Olá,
hoje veremos seis dicas para a prevenção de úlceras por pressão. A
maioria dos casos de UPP pode ser evitada por meio da identificação dos
pacientes em risco e da implantação de estratégias de prevenção
confiáveis para todos os pacientes identificados como de risco.
Dica
1: Avalie a úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes. Esta
avaliação apresenta dois componentes muito importantes:
A avaliação do risco de desenvolvimento de UPP e;
A avaliação da pele para detectar a existência de UPP ou lesões de pele já instaladas.
Se você identificar inicialmente os pacientes em risco para o
desenvolvimento de úlceras, certamente irá adotar medidas preventivas
adequadas. Por exemplo, observe se o paciente apresenta incontinência,
como é a sua mobilidade, se apresenta déficit sensitivo e como está seu
estado nutricional, ele está desidratado? Isso tudo deve ser visto na
admissão do paciente, é a primeira coisa que você deve prestar atenção.
Dica 2: Reavalie diariamente o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão (UPP).
Esta reavaliação diária vai permitir-lhe ajustar a melhor estratégia conforme as necessidades do paciente.
Dica 3: Inspeção diária da Pele
Avalie cuidadosamente a pele a fim de identificar alterações da
integridade cutânea e úlceras por pressão existentes. Para uma
apropriada inspeção da pele, deve-se ter especial atenção às áreas
corporais de maior risco para UPP, como as regiões anatômicas sacral,
calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular, maleolar e regiões
corporais submetidas à pressão por dispositivos como a presença de
cateteres, tubos e drenos.
Dica 4: Manejo da umidade: Manutenção do paciente seco e com a pele hidratada.
Pele úmida é mais vulnerável, propícia ao desenvolvimento de lesões
cutâneas, e tendea se romper mais facilmente. A pele deve ser limpa,
sempre que apresentar sujidade e em intervalos regulares. O processo de
limpeza deve incluir a utilização cuidadosa de um agente de limpeza
suave que minimize a irritação e a secura da pele.
Atenção:
Deve-se tomar cuidado para minimizar a exposição cutânea à umidade decorrente de incontinência, transpiração ou exsudato de feridas. Quando estas fontes de umidade não puderem ser controladas, a utilização de fraldas e absorventes é recomendada, com o objetivo deminimizar o contato da pele com a umidade. Agentes tópicos que atuam como barreiras contra a umidade e hidratam a pele também podem ser utilizados.
Deve-se tomar cuidado para minimizar a exposição cutânea à umidade decorrente de incontinência, transpiração ou exsudato de feridas. Quando estas fontes de umidade não puderem ser controladas, a utilização de fraldas e absorventes é recomendada, com o objetivo deminimizar o contato da pele com a umidade. Agentes tópicos que atuam como barreiras contra a umidade e hidratam a pele também podem ser utilizados.
Dica 5: Otimização da nutrição e da hidratação:
Pacientes com déficit nutricional ou desidratação podem apresentar
perda de massa muscular e de peso, tornando os ossos mais salientes e
adeambulação mais difícil.
Líquidos,
proteínas e ingesta calórica são importantes aspectos para a manutenção
de um estado nutricional adequado. Suplementos nutricionais podem ser
necessários caso a ingesta não seja suficiente. É recomendado que
nutricionistas sejam consultados nos casos de pacientes com desnutrição a
fim de avaliar e propor intervenções mais apropriadas.
Dica 6: Minimizar a pressão
Pacientes com mobilidade limitada apresentam risco maior de
desenvolvimento de UPP. Todos os esforços devem ser feitos para
redistribuir a pressão sobre a pele, seja pelo reposicionamento a cada 2
(duas) horas ou pela utilização de superfícies de redistribuição de
pressão.
Nosso objetivo sempre será dar o nosso melhor para realizar um
atendimento de qualidade. Os profissionais de saúde devem implantar
estratégias de prevenção, como garantir o reposicionamento do paciente e
sua colocação em superfícies de redistribuição de pressão, para todos
aqueles com risco identificado.
Forte Abraço,
Alberto Souza