Um dos problemas mais comuns que atendo meus pacientes domiciliares/hospitalares é a Apneia do sono. A apneia Obstrutiva do Sono é um distúrbio respiratório comum, associado a um risco aumentado de hipertensão, insuficiência cardíaca, acidente vascular encefálico, fibrilação atrial, diabetes do tipo 2 e outras doenças. Há cada vez mais triagem e identificação feitas com antecedência podem ajudar a prevenir complicações graves ligadas ao não tratamento apneia obstrutiva do sono. Em meus pacientes, procuro verificar e assegurar se o sono dele ou dela está melhorando com o tratamento. Um tratamento eficaz da apneia do sono resulta apenas em um sono melhor e uma qualidade de vida melhorada, mas também pode ter um impacto em outros distúrbios que o paciente possa ter.
Embora as pesquisas sobre a relação entre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e outras comorbidades continue, alguns estudos demonstraram que os pacientes nos quais a AOS sintomática é tratada com eficácia pelo uso regular da terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP) também podem ver uma melhora em algumas das condições cardiovasculares e metabólicas. Dentre elas, podemos citar:
- Diminuição dos eventos cardiovasculares fatais e não fatais
- Número reduzido de arritmia
- Pressão sanguínea reduzida
- Melhora nos níveis de glicose e melhor controle da diabetes
- Melhora na sensibilidade a insulina e na capacidade de resposta a insulina em pacientes com AOS
- Diminuição no risco de mortalidade em pacientes que têm AVE isquêmicos
O tratamento receitado para a maioria dos pacientes com AOS é a utilização de um aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que proporciona um nível contínuo de pressão para manter uma via aérea aberta e prevenir apneias e realização de fisioterapia respiratória.
Cada vez mais percebe-se como é grande a contribuição que o
fisioterapeuta pode dar a esta área, pois ele é um profissional com
profundo conhecimento em anatomia, fisiologia e fisiopatologia dos
diversos sistemas fisiológicos, em especial o sistema cardiorrespiratório, além do domínio na área do suporte ventilatório não
invasivo. O fisioterapeuta pode atuar em distúrbios como bruxismo,
síndrome das pernas inquietas, na postura do sono, na higiene do sono e
até utilizar conhecimento em distúrbios para tratamento de
fibromiálgicos.
Grande Abraço,
Alberto Souza
